КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ, /НИА-КРАСНОЯРСК/. Педиатр и врач-инфекционист консультативно-диагностического отделения Красноярской краевой клинической больницы Артур Михель объяснил, кому особенно важна вакцинация, почему заболевание после нее не всегда означает, что прививка не сработала, и когда домашнего лечения уже недостаточно.
– Артур, для кого вакцинация против гриппа особенно важна и с какого возраста ее можно проводить?
– Вакцинироваться против гриппа можно начиная с шестимесячного возраста. Я бы особенно выделил детей и пожилых людей – защита для них очень важна.
Отдельная группа – медицинские работники, прежде всего сотрудники стационаров, а также люди, которые работают в детских и других закрытых учреждениях. Они часто контактируют с окружающими, а если вирус попадает в коллектив, инфекция может быстро распространяться: люди начинают заболевать один за другим.
– Насколько важно сделать прививку до подъема заболеваемости? Есть ли смысл вакцинироваться, если осень уже прошла?
– Смысл есть и позже. Лучше быть под защитой, чем совсем без защиты. Но нужно учитывать, что иммунитет после вакцинации формируется не мгновенно: на это требуется примерно две недели. К концу второй недели появляются защитные антитела.
Поэтому прививаться лучше заранее, до подъема заболеваемости. При этом у гриппа нет единственного дня, с которого начинается сезон: вирусы типов А и В могут сменять друг друга или циркулировать одновременно.
Важно и то, что вакцина рассчитана на определенный эпидемический сезон. Я сам прививался в прошлом сезоне, но к следующему состав вакцин обновляется с учетом штаммов вируса. Прошлогодняя прививка не отменяет необходимости готовиться к новому сезону.
– Почему грипп требует серьезного отношения даже от тех, кто обычно легко переносит простуды?
– Прежде всего осложнениями. У детей высокая температура может сопровождаться судорогами – это очень пугает родителей. На фоне заболевания возможны рвота, жидкий стул и обезвоживание.
К гриппу могут присоединяться бактериальные осложнения: пневмония, синусит, отит. Поэтому относиться к нему как к инфекции, которая обязательно пройдет легко, не стоит.
Одна из задач вакцинации – снизить тяжесть заболевания и улучшить его прогноз, если человек все-таки заразится.
– Как понять, с чем связано недомогание, возникшее вскоре после прививки?
– Здесь нужно разделять заболевание и реакцию на прививку. Человек мог прийти на вакцинацию уже зараженным, но еще без симптомов. Инфекция никак себя не проявляла, а спустя некоторое время появились температура, кашель или насморк. В таком случае заболевание просто обнаружилось после прививки.
Кроме того, нужно помнить о тех двух неделях, которые необходимы для формирования защиты. Нельзя ожидать, что она появится сразу после введения вакцины.
Кратковременное повышение температуры после вакцинации может быть реакцией иммунной системы. Но не нужно автоматически объяснять прививкой любое последующее недомогание. Важно различать «после» и «вследствие».
– Какие сведения об аллергии важно сообщить врачу перед вакцинацией?
– Не всякая аллергия означает, что вакцинация противопоказана. Например, аллергия на пыльцу сама по себе не равнозначна аллергии на компоненты вакцины.
Если есть подтвержденная аллергия на белок куриного яйца, сначала нужно проконсультироваться с врачом. Обязательно нужно обсудить и тяжелые реакции на предыдущие прививки, если они были.
При этом ожидаемые поствакцинальные проявления и тяжелая аллергическая реакция – принципиально разные ситуации. Их не следует смешивать.
– Стоит ли выбрать для прививки день, после которого можно отдохнуть от работы?
– Можно, почему нет? Если человеку так удобнее, он может выбрать такой день.
– Если температура долго не снижается, когда пора обращаться за медицинской помощью?
– Настораживает высокая температура – выше 39 градусов, – которая плохо снижается. Особенно если она сохраняется несколько дней и после приема жаропонижающего быстро поднимается снова.
– Какие ошибки с лекарствами могут навредить при домашнем лечении гриппа?
– Высокие дозы жаропонижающих. Самостоятельно увеличивать дозировку нельзя.
И отдельно нужно помнить об антибиотиках. Грипп – вирусная инфекция, антибиотики против самого вируса не работают. Они могут понадобиться при бактериальных осложнениях, но не для лечения гриппа как такового.
– Нужны ли профилактические средства для носа? И какую роль в защите от инфекций играют сон и воздух в квартире?
– Я бы не сказал, что такие средства вам обязательно нужны. Начать стоит с простых вещей – проветривания и нормальных условий в помещении. Не нужно создавать дома жаркий климат: важно, чтобы воздух не был пересушен, а человек не перегревался.
Имеют значение полноценный отдых и достаточная физическая активность. Взрослому человеку обычно нужно около семи-восьми часов сна, хотя потребность индивидуальна. Это базовые вещи, о которых легко забыть, когда ищешь очередное средство для профилактики.
