47-летний мужчина поступил в экстренный приемный покой больницы в крайне истощенном состоянии. В течение долгого времени у него практически не усваивалась пища, а индекс массы тела был ниже среднего. Мужчина жаловался на острую боль в районе старого послеоперационного рубца. Его госпитализировали с симптомами ущемленной послеоперационной грыжи и экстренно прооперировали.
На передней брюшной стенке врачи обнаружили абсцесс, вскрыли и дренировали его. В процессе послеоперационной реабилитации и дальнейшего дообследования была выявлена дополнительная патология в виде свища передней стенки желудка и поперечно-ободочной кишки, которые образовались в результате хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе.
В 2021 году мужчина уже перенес несколько операций в больнице №4. Тогда у него было тяжелейшее заболевание – некроз поджелудочной железы, который осложнился сепсисом и перитонитом. Вопреки неблагоприятным прогнозам, пациента удалось спасти.
Заведующий отделением хирургии Красноярской межрайонной клинической больницы №4 Максим Журавлев: «Очень большие риски – повторное оперативное вмешательство пациенту с предшествующей большой операцией по поводу панкреонекроза, а также учитывая состояние истощенности, в котором он поступил. Для благополучного исхода перед хирургическим лечением требовалась хорошая подготовка».
Спустя неделю после вскрытия абсцесса, пациенту выполнили еще одну большую операцию. Хирурги иссекли свищ, произвели резекцию поперечно-ободочной кишки и наложили колостому.
«Несмотря на объемы оперативного вмешательства, с первого дня после операции больной получал энтеральное питание через зонд. Это позволило удовлетворить повышенную потребность больного в нутриентах, запустить работу кишечника, ограничить инфузионную терапию, избежать повышения внутрибрюшного давления и излишней нагрузки на почки», – рассказывают в краевом минздраве.
За время лечения состояние пациента стабилизировалось. Мужчину выписали в удовлетворительном состоянии.