Разговор о демографии она предложила вывести за пределы медицинской статистики и ежегодных показателей рождаемости. Численность населения формируется десятилетиями, поэтому сегодняшние решения необходимо соотносить и с возрастом женщин, которые сейчас создают семьи, и с поколением детей, которым только предстоит войти в репродуктивный возраст.
По представленным данным, разрыв между числом родившихся и умерших в Красноярском крае увеличивается. Последний период естественного прироста завершился около середины прошлого десятилетия, после чего население перешло к убыли. Сейчас разница превышает 10 тысяч человек в год. Исключением в статистическом ряду стал пандемийный период: рост смертности в 2021 году заметно изменил общую динамику, поэтому этот показатель требует отдельного анализа.
Не менее важна структура рождений. Количество третьих детей в семьях края остается сравнительно устойчивым, тогда как число первых и вторых сокращается. Это означает, что поддержку многодетности необходимо сочетать с условиями, при которых молодые люди в принципе принимают решение о рождении первого ребенка и не откладывают создание семьи на неопределенный срок.
Для простого воспроизводства населения показатель должен превышать два рождения на одну женщину. Одновременно средний возраст рождения первенца приближается к 30 годам. Чем позднее появляется первый ребенок, тем меньше времени остается для рождения второго и третьего. Поэтому демографическую политику нельзя строить отдельно от реальной возрастной структуры населения.
Постепенно увеличивается поколение девочек, которые через 10-15 лет войдут в возраст создания семьи. Именно этот временной разрыв становится главным окном для государственной политики.
«Сегодня мы должны обращать внимание уже на тех, кто подрастает. Девочке сейчас десять лет, и только закладывается ее представление о том, какой должна быть семья и сколько в ней будет детей», — отметила Алена Миронова.
Таким образом, меры, рассчитанные только на тех, кто уже планирует рождение ребенка, не могут изменить траекторию в долгосрочной перспективе. Работа должна начинаться раньше и охватывать здоровье детей и подростков, образование, семейные ориентиры, доступность жилья, занятость, поддержку молодых родителей и возможность совмещать воспитание детей с профессиональным развитием.
Еще один вызов связан со старением населения. Сейчас в Красноярском крае живут более 600 тысяч людей пенсионного возраста. По приведенной в докладе оценке, примерно через десять лет их число может превысить миллион, если соотношение рождаемости и продолжительности жизни не изменится. Это потребует перестройки медицинской и социальной помощи, рынка труда, городской среды и системы долговременного ухода.
Рост продолжительности жизни сам по себе остается важной целью, однако он должен сопровождаться увеличением периода активности и самостоятельности человека. Иначе снижение рождаемости и рост доли старшего поколения одновременно усилят нагрузку на работающих жителей и социальную инфраструктуру.
Здравоохранение влияет на продолжительность жизни и репродуктивное здоровье, социальная политика – на поддержку семьи, образование – на представления о будущем, а экономика – на уверенность людей в возможности растить детей. Результат возникает только тогда, когда эти решения собраны в единую долгосрочную стратегию.
Красноярский край, по словам Алены Мироновой, пока сокращает суммарный коэффициент рождаемости медленнее ряда других крупных и экономически развитых регионов. Однако это не отменяет общего тренда. Ближайшее десятилетие становится периодом, когда край может не просто реагировать на ежегодную статистику, а подготовить условия для поколения, от которого будет зависеть демографическая картина 2030-2040-х годов.
Напомним, фестиваль-форум «Здравствуйте!» проходит 11–12 сентября. Во второй день Национальный центр «Россия» на Енисее будет открыт для всех желающих. Гостей ждут научно-популярные лекции, интерактивные площадки и экспресс-обследования здоровья.
Организатором форума выступает АО «Губернские аптеки» при поддержке Краевой клинической больницы и Правительства Красноярского края.
Более подробная информация о форуме на сайте forum-zdravstvuite.ru
16+



КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ, /НИА-КРАСНОЯРСК/. 11 сентября в Национальном центре «Россия» на Енисее начался двухдневный фестиваль-форум «Здравствуйте!», объединивший медицинское сообщество, ученых, общественные организации и жителей Красноярского края. В профессиональной программе заместитель председателя Правительства Красноярского края, кандидат медицинских наук Алена Миронова представила доклад «Реализация государственной политики в вопросах демографии».